Osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego: oznaki i leczenie

Zaburzenia niszczycielskie mogą rozwinąć się w dowolnym odcinku kręgosłupa, ale wysokie obciążenie dolnej części pleców w wyniku prostych siły danej osoby określa pojawienie się zmian w tym segmencie. Osteochondrozy towarzyszy ból w dolnej części pleców. Tylko lekarz może poprawnie określić objawy i leczenie patologii. W terapii stosowane są leki i ćwiczenia fizyczne, w zaawansowanych etapach może być potrzebna operacja. Jako dodatek do głównego leczenia dozwolone jest stosowanie środków ludowych.

Co to jest osteochondroza

Wraz z osteochondrozą rozpoczyna się zmiana patologiczna - z jądrem pulpoic z dysków międzykręgowych o stopniowym przejściu do tkanki włóknistego pierścienia. Osłabia, nie może wytrzymać rosnącego obciążenia, w wyniku czego rozpoczyna się częściowy, a następnie całkowity ruch dysku z jego pozycji fizjologicznej. Dzieje się tak, gdy włókna włókna nie wytrzymują rosnącego ciśnienia i łamania.

Gdy struktura dysku niszczy się, postępuje zniszczenie pobliskich tkanek. Zaangażowanie najbliższych kręgów, ich stawy i więzadła rozpoczyna się w procesie patologicznym. Każdy kręg ma gąbczastą substancję od wewnątrz i zewnętrzny kompaktowy kontur kostny składający się z zapisów. Zewnętrzna warstwa zapewnia twardość i pozwala wytrzymać ciężkie obciążenia. Kręgla ma również czerwony szpik kostny odpowiedzialny za hematopoezę.

Przez długi czas, z osteochondrozą, zachodzą złożone zmiany naczyniowe i biochemiczne. Tkanka kostna stale się zmienia: niektóre komórki są niszczone, nowe pojawiają się na ich miejscu. Zwykle przy stałym obciążeniu stymulowane jest tworzenie się bardziej trwałych i stałych komórek. Dlatego przy nadmiernym przeciążeniu powstaje przewaga gęstej tkaniny.

Przyczyny patologii

Cechy współczesnego życia i gwałtowny spadek aktywności motorycznej ludzkiej prowadzą do osłabienia włókien mięśniowych i zmniejszenia ich tonu. W przeciętnej osobie powrót w ciągu dnia jest głównie zgiętą pozycją, która prowadzi do nadmiernego rozsiana mięśni zgięcia. Czynnik ten jest uważany za główny wywoływania zmian zwyrodnieniowych.

Istnieje kilka teorii pochodzenia osteochondrozy:

1. Inwolucja. Etiologią choroby jest zużycie dysków. Jest to szczególnie ułatwione przez siedzący tryb życia i obecność złych nawyków.
2. Mięsień. Naruszenie w strukturze kolumny kręgosłupa wynikają z niedorozwajania lub osłabienia gorsetu mięśniowego skurczów pleców lub stałych mięśni, a także procesów zapalnych w nich i aparatu więzadła. Uważa się, że nieprawidłowo utworzony stereotyp ruchu mięśni prowadzi do degeneracji. Przyczynia się do ciągłego nadmiernego przeciążenia inwolucji chrząstki i innych struktur kręgosłupa.
3. Autoimmune. Proces niszczenia kręgów i dysków międzykręgowych rozwija się zgodnie z tym samym schematem, co reumatoidalne zapalenie stawów. Takie założenie jest uważane za bliskie prawdzie, ponieważ zaburzenia biochemiczne kolagenozy są bardzo podobne do zmian w dyskach, co prowadzi do pogorszenia tkanki i dystrofii.

Udowodniono również wpływ patologii narządów wewnętrznych, a także obecność stałych mikrotraumów w rozwoju osteochondrozy.

Istnieje teoria na temat dziedzicznego predyspozycji osoby do tej dolegliwości; Niektórzy lekarze twierdzą, że naruszenia są czasami spowodowane zmianą procesów metabolicznych i odchyleniem w pracy wydzielania wewnętrznego.

U wielu pacjentów z wyraźnymi zaburzeniami określane są przewlekłe ogniska zakażenia.

W związku z powolnym postępem odczytuje się, że osteochondroza rozwija się pod wpływem kilku momentów etiologicznych jednocześnie.

Mechanizm rozwoju

Wszystkie objawy charakterystyczne dla zaburzenia dystroficznego w obszarze lędźwiowym można podzielić na dwie duże grupy: wewnętrzne (kręgowe) i ekstrawertyczne. Te ostatnie są podzielone na odruch i kompresję. W zależności od nasilenia zmiany i obecności powikłań wyróżnia się cztery etapy choroby:

1. Pierścień włóknisty pod wpływem nadmiaru obciążeń i innych czynników zaczyna zmieniać strukturę: powstają na nim pęknięcia. Penetruje je substancja jądra płaszcza. Reakcje odruchowe występują w wyniku podrażnienia włókien nerwu unerwiającego okostne, więzadło, pierścień włóknisty. Jego podrażnienie występuje w wyniku ciśnienia, gdy uformuje się przepuklina, obrzęk lokalny lub stan zapalny. Takie naruszenie prowadzi do pojawienia się zmian wazomotorycznych lub dystroficznych. W rezultacie osoba doświadcza silnego bólu, stałego lub strzelania. Zaburzenia odruchowe w przewlekłej osteochondrozy w segmencie lędźwiowym prowadzą do rozwoju Lumbago i Lumbalgia. A bóle mięśniowe prowadzą do ograniczenia ruchów. Radiculopatia działa jak zespół kompresji, który najczęściej towarzysza uszkodzeniu segmentu lędźwiowo -krzyżowego.
2. Postęp patologii prowadzi do wzrostu wypadania dysku międzykręgowego z jego penetracją do obszaru zewnątrzoponowego. Kręgi zbliżają się i wywierają odmienne nacisk na korzenie nerwowe. Można to wyrazić w ciągłym podrażnieniu lub ciężkiej kompresji. Objawy te oznaczają drugi etap rozwój dyskogennego zapalenia radikulicznego. Najczęściej takie zjawisko obserwuje się od czwartego lędźwiowego do pierwszego kręgu krzyżowego.
3. Ten etap charakteryzuje się kontynuacją presji przepukliny na pakiet nerwowy i naczyniowy. Kończy się to wraz z pojawieniem się niedowładu lub paraliżu w mięśniach prostowników stopy. Jednocześnie zespół bólu zmniejsza się lub znika.
4. W ostatnim stopniu dopływ krwi i unerwienie rdzenia kręgowego jest zaburzone pojawieniem się mielopatii dyskrzymiowej. Zmiany stają się stabilne i są słabo uzależnione od dostosowania narkotyków.

Objawy kliniczne i zespoły

Objawy odchyleń zwyrodnieniowych w dolnej strefie pleców objawiają się bólem o różnej intensywności i czasie trwania. Ponadto osoba odczuwa zmęczenie, które wzrasta do końca dnia, śpi słabo i staje się drażliwy. Początkowo objawy przechodzą lub są zmniejszone po nocnym odpoczynku lub pozostają w pozycji poziomej, ale następnie obserwuje się bolesne odczucia. Z tego powodu pacjent jest zmuszony zmniejszyć swoją aktywność fizyczną.

Problemy regionu lędźwiowego prowadzą do podrażnienia i zapalenia zakończeń nerwowych, w tym unerwiające narządy miednicy. Dlatego przy zaawansowanej patologii oddawanie moczu jest upośledzone, odnotowano problemy w pracy wewnętrznych narządów narządów płciowych. U mężczyzn impotencja rozwija się na tym tle.

Napromieniowanie bólu i upośledzona wrażliwość dotyczy kończyn dolnych. Pacjent zauważa, że pieczenie i „pełzanie gęsią skórki” skóra na nogach staje się blada, sucha i odrywa.

Osteochondroza kolumny kręgosłupa lędźwiowego objawia się kilka zespołów, których stopień objazdu zmienia się u różnych pacjentów.

Koreshka

Ból w tym przypadku występuje w wyniku zmiany korzeni, jest ostro, zlokalizowany w obszarze uszkodzeń i przechodzi w strefę dolnej nogi, pośladki, biodra i stóp. Aby zmniejszyć nieprzyjemne wrażenia, osoba zmienia zwykły chód i pochyla się w kierunku odwrotnej strony naruszenia. Ból towarzyszy pocenie się, które zastępuje dreszcze, nasila się, próbując ostro poruszać się po stanie odpoczynku.

Ze względu na spadek napięcia mięśni i ich stopniowego zaniku niemożliwe jest wykonanie zwykłej pracy. W zaawansowanym etapie rozwija się porażenie kończyny, naruszenie pracy narządów wewnętrznych w miednicy.

Niedokrwienie

Osteochondrozy towarzyszy uszkodzenie nie tylko zakończeń nerwowych w obszarze lędźwiowym, ale także naczyń krwionośnych. Ich kompresja prowadzi do skurczu, który staje się stały, gdy się pogarsza. Klinicznie zjawisko to objawia się w postaci przerywanego chromu.

Brak składników odżywczych i tlenu występuje w narządach miednicy. To jeszcze bardziej pogarsza problemy oddawania moczu, defekacji i siły.

Ból

Pojawienie się bólu jest najwcześniejszym oznaką osteochondrozy. Jego intensywność zależy od stopnia uszkodzenia. Początkowo ból jest krótki, znika po odpoczynku, ale od samego początku choroby będzie długi i bolący. Pograżenie patologii prowadzi do pojawienia się ostrych pożarów z promieniowaniem w nodze, pachwiny, pośladków.

Na późnym etapie cierpienie powoduje nie tylko wysiłek fizyczny, ale nawet kaszel lub kichanie. W okolicy lędźwiowej utwardzanie mięśni jest dotykane, które są w stałym stanie spastycznym.

Kręgowiec

Przy stałym bólu, unerwieniu i dopływowi krwi występuje znaczne odkształcenie. Gnicie jest zauważalne nie tylko w dziedzinie procesu patologicznego, architektonika kolumny kręgosłupa jest zakłócana. Ton mięśni maleje, występuje miednicy i skośnie miednicy. Zmienia się chód, staje się niepewny. Stopniowo występuje restrukturyzacja całego układu mięśniowo -szkieletowego.

Powikłania osteochondrozy

Jeśli nie leczysz dolegliwości na wczesnych etapach, wówczas powikłania stopniowo się rozwijają, z których wiele znacznie zmniejsza jakość życia, a nawet zmniejsza jej termin. Zaniedbany proces dystroficzny prowadzi do następujących naruszeń:

• osłabienie mięśni, zanik i astenia;
• naruszenie oddawania moczu i defekacji (nietrzymanie moczu);
• rozwój ciężkiego deformacji kręgosłupa u mężczyzn w ciężkiej pracy fizycznej i u kobiet podczas ciąży;
• naruszenie mocy u mężczyzn;
• zmniejszony przepływ krwi i rozwój niedokrwienia;
• występ i przepuklina dysku międzykręgowego;
• Spondylartroza (wzrost przyspieszonych procesów);
• niedowład stopy;
• Spondyloza.

Ważnym punktem rozważania kliniki osteochondrozy lędźwiowej jest obecność odbitego bólu. Wstrzyknięcie wiązek nerwowych prowadzi do podrażnienia narządów wewnętrznych (trzewnych), powodując ból i funkcjonowanie funkcji. To wyjaśnia rozwój takich objawów, jak trudności oddychania, arytmii, jelita towarzyszące patologii kręgosłupa.

Metody leczenia

Do leczenia osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego stosuje się różne metody.

Lek

Leki do leczenia choroby to NLPZ. Pozwalają jednocześnie wyeliminować proces stanu zapalnego i zmniejszyć zespół bólu. Jednocześnie z lekami do stosowania wewnętrznego zaleca się lokalne terapia z maściami i żelami z działaniem przeciwzapalnym. Najczęściej stosuje się diklofenak sodu, ibuprofen w tabletkach lub kapsułkach. Czasami, przy nietolerancji na leki przeciwzapalne, stosuje się środki przeciwbólowe.

W przypadku silnego bólu odbywają się lokalne blokady z nowokoiną lub lidokainą. W niektórych przypadkach, przy wyraźnym zapaleniu jednocześnie podczas blokady paravertebralnej, glukokortykoidy są stosowane z novocainą. Pozwala to wpływać na przewodność aferentną i normalizować aktywność odruchową leżących części układu nerwowego.

Dobrym wynikiem skurczu mięśni pokazuje środkowe środki odpoczynku mięśni, typowym przedstawicielem tej klasy jest midokalm. Leki te są połączone z niesteroidalnym przeciwzapalnym, zwiększając działanie znieczulenia i przywracanie ruchu w całości.

Dodatkowe leczenie lekami obejmuje środki uspokajające i leki do normalizacji pracy układu nerwowego. W tym celu czasami zaleca się przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych lub środków uspokajających.

Kompleksy witamin, które obejmują grupę B, witaminę D i wapń, pomagają poprawić przewodność nerwową i procesy metaboliczne. Aby przywrócić strukturę chrząstki, stosuje się przedłużone stosowanie chondroprotektorów.

Fizjoterapia

Nowoczesne techniki fizjoterapii są integralną częścią udanego leczenia osteochondrozy kręgosłupa lędźwiowego. Należą do nich:

1. Użycie prądów o różnych częstotliwości i intensywności. Zazwyczaj efekt prądowy jest stosowany z siłą do 100 mA, amplipulse (prądy modulowane), darsonvalizacja, elektroforeza z substancją przeciwbólową i enzymami proteolitycznymi. Metody mogą poprawić krążenie krwi w strefie uszkodzenia, przywrócić procesy metaboliczne, zwiększyć przepływ krwi i dostarczyć lek bezpośrednio do punktu zastosowania.
2. Użycie lasera. Jego ekspozycja zmniejsza aktywność stanu zapalnego i bólu, a po skierowaniu do punktów parapouringowych pozwala przywrócić strukturę dysków międzykręgowych.
3. UFO. Za pomocą napromieniowania przez ultrafiolet przeprowadzane jest ocieplenie, wytwarzanie witaminy D i optymalizację metabolizmu wapnia.
4. Magnetoterapia. Polega ono na użyciu magnesu indukcyjnego do przywrócenia procesów regeneracyjnych na poziomie struktur komórkowych.
5. Balneoterapia. Zapewnia użycie leczniczej wody i błota. W tym celu zaleca się przyjmowanie wspólnych i lokalnych kąpieli, przeprowadzania zastosowań i kompresji.

Fizjoterapia i masaż

Ważnym ogniwem leczenia jest wychowanie fizyczne. Jego wdrożenie jest obowiązkowe, ale wybór ruchów powinien być przeprowadzany przez specjalistę. Zajęcia pozwalają przywrócić napięcie mięśni, wzmocnić włókna, rozszerzyć objętość ruchów w kręgosłupie. Aby uzyskać pozytywny wynik, należy zaobserwować pewne zasady:

• Nie możesz wykonywać ćwiczeń, jeśli powodują ból lub nadmierny stres; Powinieneś rozpocząć szkolenie pod kontrolą instruktora terapii ćwiczeń;
• Wychowanie fizyczne musi odbywać się regularnie, tylko w tym stanie nastąpi powstawanie gorsetu mięśniowego;
• Nie rób ruchów ostro i zbyt szybkich, zwykle zaleca się średnie lub powolne tempo;
• Gimnastyka nie jest przeprowadzana z zaostrzeniem jakiejkolwiek choroby;
• W przypadku pogorszenia należy natychmiast zatrzymać ćwiczenie i skonsultować się ze specjalistą.

Najlepiej jest wybrać ćwiczenia wykonywane w pozycji leżenia i stania na wszystkich czworakach. Przydatne jest rozciągnięcie kręgosłupa, pobrać prasę i z powrotem. Dla takiego pacjenta dobrą metodą rehabilitacji po zaostrzeniu osteochondrosozy będzie wizyta w basenie.

Masaż jest również skuteczną metodą terapii osteochondrozy w segmencie lędźwiowym. Doświadczony specjalista pomoże poprawić procesy metaboliczne i mikrokrążenie w strefie naruszenia, złagodzić napięcie mięśni. Zastosowanie masażu w ostrym okresie jest rozszerzone w obecności ciężkich nieodwracalnych deformacji, otwartych ran, wysypki lub oparzeń na skórze.

Chirurgia

W przypadku braku wyników złożonej konserwatywnej terapii pozostaje jedynie zastosowanie radykalnej metody leczenia. Polega na przeprowadzeniu operacji na kręgosłupie w celu wyeliminowania kompresji korzeni nerwowych i maksymalnego możliwego przywrócenia ruchliwości kręgosłupa lub stabilizowania jego dotkniętego segmentu.

Wskazania do operacji to:

• rozwój sekwestrowanej przepuklinowej przepukliny;
• Silny ból, który nie jest zatrzymywany przez stosowanie leków i blokady;
• Pełny spadek dysku wraz z rozwojem zespołu ogonowego i niedokrwienia;
• Pojawienie się oznak radikulomiloichemii.

Najczęściej pacjenta jest przeprowadzana przez mikrodiscektomię, gdy tkanka kostna zachowuje swoją integralność, a proces rehabilitacji zajmuje krótki czas.

Istnieją inne metody interwencji:

• nukleotomia endoskopowa;
• Waporyzacja laserowa dysku;
• Nukleoplastyka dysku plazmowego.

Naukowcy na całym świecie rozwijają się w celu wdrażania protez zastępujących dyski międzykręgowców. Umożliwi to rehabilitację pacjenta po operacji i zmniejszenie prawdopodobieństwa niepełnosprawności.

Stosowanie tradycyjnej medycyny

Oprócz stosowania leków metody ludowe są stosowane w leczeniu bólu w dolnej części dolnej części pleców. Nie mogą zastąpić pełnej terapii osteochondrozy, ale pozwalają na remisję remisji w złożonej terapii:

1. W domu wygodne jest użycie rzodkiewki lub chrzanu jako kompresji. Powinny zostać posiekane na trawie, dodać odrobinę kwaśnej śmietany i nakładać na zmianę.
2. Możesz wlać wrzącą wodę na liść burdock i przyczepić do regionu lędźwiowego. Usuń go na górze szalikiem w dół i przytrzymaj godzinę.
3. Bodyaga w proszku, rozcieńczona 1:30 olejem roślinnym, dobrze pomaga. Z mieszanki uzyskuje się świetny kompres ocieplenia, który należy przechowywać przez godzinę.
4. Przydatne jest pocieranie dolnego pleców płynnym miodem. Ale należy to zrobić poprawnie, aby osiągnąć potężny przypływ krwi w obolałe miejsce.
5. Aby usunąć ból lędźwiowy, stosuje się maść. Do produkcji musisz wziąć równe akcje ghee, oleju z kamfory i kasztanowy proszek. Po dokładnym wymieszaniu produkt jest rozmazany na kawałki chleba żyta i nakładany na obolałe miejsce.

Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie chorobie

Aby zapobiec rozwojowi osteochondrozy lędźwiowej i odnowieniu remisji, należy przestrzegać zasad zapobiegania:

• Unikaj hipotermii;
• Nie wychowuj ciężkich przedmiotów (maksymalne dopuszczalne ładunek dla kobiety wynosi 5 kg dla mężczyzny - 10 kg);
• Codzienne wykonywanie ćwiczeń, które pozwalają nam wzmocnić gorset i naciśnięcie mięśni;
• Z długotrwałą pracą siedzącą, rób regularne przerwy i rozgrzewaj się;
• Podczas chodzenia zawsze monitoruj postawę;
• Regularnie odkażyj możliwe źródła przewlekłej infekcji;
• Jedz właściwie i zapobiegaj nadwagę;
• Chodzenie w umiarkowanym tempie tak długo, jak to możliwe;
• Odwiedź grupę taneczną, angażuj się w pływanie, spacery sportowe, unikanie nagłych ruchów i silnych skoków.

Całkowicie niemożliwe jest wyleczenie osteochondrozy, ponieważ zmiany zachodzące w kręgosłupie są nieodwracalne, ale współczesne metody pomocy pomagają przywrócić jakość życia pacjenta przez długi czas.